Behandlung bei Colitis ulcerosa
Für die Behandlung der Colitis ulcerosa gibt es verschiedene Möglichkeiten. Da die Erkrankung bei jedem Patienten unterschiedlich verlaufen kann, sollten Sie mit Ihrem Arzt besprechen, welche Therapie für Sie am besten ist.
Ziel der Therapie bei Colitis ulcerosa ist es, Ihre Beschwerden zu lindern und die Anzahl akuter Schübe zu verringern. Dazu stehen verschiedene Arzneimittel zur Verfügung. Neben der Behandlung mit Arzneimitteln können außerdem kleine Veränderungen in Ihrer Ernährung und/oder Ihres Lebensstils dazu beitragen, Ihre Beschwerden zu mildern.
Die auf Sie abgestimmte Therapie der Colitis ulcerosa kann Sie außerdem darin unterstützen, Ihren normalen Alltag zu leben, Ihren Beruf weiter auszuüben und Ihren Freizeitaktivitäten nachzugehen.
Wie Ihre Behandlung aussieht, hängt u. a. auch von folgenden Fragen ab:
- Welcher Teil Ihres Darms ist betroffen?
- Haben Sie Beschwerden außerhalb Ihres Verdauungstrakts (EIM)?
- Wie schwerwiegend sind Ihre Symptome?
- Wird Ihre Erkrankung in regelmäßigen Abständen schlimmer? Falls ja, wie oft haben Sie Schübe?
Entzündungshemmende oder anti-inflammatorische Arzneimittel (sogenannte 5-ASA-Präparate) stellen oft den ersten Schritt bei der Behandlung von Colitis ulcerosa dar. Sie können die Entzündung in Ihrem Darm eindämmen und über den Mund eingenommen werden, sind aber auch als Klistier, Schaum oder Zäpfchen erhältlich. Die Anwendung hängt davon ab, welcher Bereich Ihres Darms betroffen ist.
Eine weitere Möglichkeit bei der Behandlung der Colitis ulcerosa sind sogenannte Steroide bzw. Kortikosteroide. Sie mildern Entzündungen ab, indem sie regulierend in die Abläufe des Immunsystems eingreifen. Sie werden in der Regel nur über einen kurzen Zeitraum eingesetzt, da sie keine Erhaltung eines Krankheitsstillstands erreichen.
Immunsuppressiva/Immunmodulatoren regulieren und normalisieren die Immunantwort ebenfalls. So verhindern sie, dass bei der Colitis ulcerosa überschießende Immunreaktionen die Darmschleimhaut schädigen. Sie werden eingesetzt, wenn sich die Krankheit verschlimmert oder wenn Steroide nicht wirken bzw. nicht länger eingesetzt werden sollten.
Wenn Sie Arzneimittel gegen Colitis ulcerosa einnehmen, die gekühlt werden müssen, sollten Sie auf Reisen auf jeden Fall an eine Kühl- oder Isoliertasche für den Transport an den Urlaubsort denken. Wenn Sie in den Urlaub fliegen, sollten Sie die Medikamente im Handgepäck mit an Bord nehmen. Für die Mitnahme von Spritzen bzw. Pens können Sie von Ihrem Arzt eine Bestätigung für die Sicherheitskontrolle am Flughafen erhalten.
Eine weitere Behandlungsmöglichkeit bei Colitis ulcerosa sind Medikamente, die bioltechnologisch hergestellt werden, sogenannte Biologika/Biosimilars. Es gibt darunter verschiedene Wirkstoffklassen, die ebenfalls eine Überreaktion des Immunsystems verringern, indem sie in einen der verschiedenen Abläufe der körpereigenen Immunantwort eingreifen. So können sie eine Entzündung reduzieren. In der Regel werden Menschen damit behandelt, die an schwerer Colitis ulcerosa leiden oder die auf andere Medikamente nicht ansprechen oder sie nicht vertragen.
Manchmal werden verschiedene Medikamente gleichzeitig eingesetzt. Bei einigen Patienten führt dies zu einer besseren Wirksamkeit als einzelne Arzneimittel.
Es werden immer wieder neue Ansätze zur Behandlung der Colitis ulcerosa entwickelt. Ein neuer Wirkstoff der Klasse der tsDMARDs (zielgerichtete synthethische Disease Modifying Anti-rheumatic Drugs) ist beispielsweise der Januskinase-(JAK)-Inhibitor Tofacitinib.
Neben biotechnologisch hergestellten Medikamenten gibt es noch weitere Therapieansätze zur Behandlung der Colitis ulcerosa. Beispielsweise können Januskinase-(JAK)-Inhibitoren der Klasse der tsDMARDS (zielgerichtete synthetische Disease Modifying Anti-rheumatic Drugs) eingesetzt werden.